「下瞼外翻」

你所不知道的眼袋那些事兒

發布時間:2019-06-10 15:44 來源:北美安 編輯:admin

  “為什么我年紀輕輕就長了眼袋?”在說出這句話并下決心接受美容外科手術前,請你先確認自己真的有眼袋嗎?

  眼袋是由于下瞼皮膚、眼輪匝肌變松弛,眶隔膜支持力下降使眶脂肪移位、脫垂,導致下瞼組織不同程度臃腫、膨隆或下垂所致,形如袋狀。下瞼眼袋與人體衰老、面部組織老化有著密切關系,而有些年輕人的眼袋則與家族遺傳因素有關。

  眼袋一旦出現,就會讓人感覺衰老、憔悴,對容貌起到重大影響。美容外科醫生在門診時常常會遇到許多要求去除眼袋的女性,但在問診后又拒絕了許多求美者進行去眼袋手術的要求。這是為什么呢?道理很簡單,在那些要求去除眼袋的女性中有很大一部分人其實并沒有眼袋,她們的“眼袋”只是一個誤會!

  在某些人群中(特別是年輕人),一些人在緊鄰睫毛下緣會有一條寬約4~7mm的隆起,看起來就像一條蠶寶寶橫臥在下眼瞼邊緣,微笑或瞇眼時更為明顯,由此常常被當作眼袋。其實,這并非是眼袋,而是眼輪匝肌局部肥厚,專業名稱叫“肌性眼袋”,民間一般稱之為“臥蠶”。

  “臥蠶”最易出現在大眼睛或眼睛略凸的人身上,會給人一種親切感,其觀感與眼袋所帶來的憔悴感截然不同。此外,民間認為有“臥蠶”的人異性緣很好,眼睛看上去有一種特別的魅力。,如張東鍵、周渝民等以電眼著稱的男星中也有不少人擁有臥蠶。

  由此看來,漂亮眼睛才長“臥蠶”。而眼袋主要是因脂肪凸出所致,如果將眼袋當成“臥蠶”來處理,那就不會有任何成效。

  在超快節奏的今天,工作壓力大、個人情感起伏、睡眠不足等因素都會造成眼周血管循環障礙,從而形成黑眼圈。因其所發生的位置與眼袋相同,且同樣會給人以憔悴感,不少人便因此而錯認黑眼圈為眼袋了。

  黑眼圈無法用手術解決,要消除它只能先從放松心情開始,調整自己的生活作息,解除壓力,并做適當的護膚保養,必要時還可找心理醫生談談。當然,一個優秀的美容外科醫生都如同一位心理醫生,可以幫你解開心結,放松心情。

  淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝,有的人甚至可延伸到臉頰。由于淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,由此很容易被認為是眼袋,但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。

  淚溝一般是先天性的,眼皮較薄的人常常會比一般人更明顯。但淚溝通常在年輕時不會很明顯,這是因為年輕人皮下脂肪較為豐富,皮膚也較為緊繃,因此只會有隱約的輪廓。不過,隨著年齡的增長,皮下脂肪日漸萎縮,皮膚會變薄并因彈性降低而下垂,下眼皮內側的淚溝就會變得很明顯,“眼袋”就這樣顯現出來了。

  對于整個面部松弛和皺紋較嚴重的中老年人來說,可以利用中面部除皺術來改善淚溝,但對于年輕人來說,淚溝則暫時沒有特別理想的醫學美容方法。注射自體脂肪填充不失為一種解決方法,但因脂肪會被自行吸收,故效果不是很長久。

  從側面觀察,眼袋有凸出感,而淚溝只有凹陷。從側面觀察,眼袋有凸出感,而淚溝只有凹陷。

  輕度眼袋:坐位平視時下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜略顯松弛,眶脂肪稍向前方膨隆但不明顯,眼袋隆起區域限于眶骨下緣以上。年輕人出現的眼袋多數是輕度的。

  中度眼袋:坐位平視時明顯可見下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜松弛、下垂,眶脂肪明顯向前下方隆起、移位,眼袋隆起區域以位于眶骨下緣最為明顯,還常常伴有明顯的魚尾紋等弧狀溝紋。臨床上要求做美容手術者以此型最為多見。

  重度眼袋:坐位平視時可見下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜明顯脫垂呈兜狀,眼袋隆起區域較大,主要位于眶骨下緣以下,波及面顴部,面部老化明顯,多皺紋,常伴有眉及外眥角下垂,呈特有的三角眼形態。

  眼袋會隨著年齡的增長而日漸明顯,此時只有通過整形美容外科手術將眼眶隔膜內膨出的脂肪去除,才能重新找回平滑的下眼皮。

  下瞼眼袋整復術目前有經皮膚切口入路(外路法)和經結膜切口入路(內路法)兩大類,那么,我們應如何選擇適合自己的手術方法呢?

  外路法眼袋整形術是沿下瞼睫毛下緣至外眥溝切開,摘除膨出的眼袋脂肪,同時還可切除多余的下瞼皮膚以去除皺紋。這種方法適用于解決伴有皮膚松弛、眶脂肪脫垂的下瞼眼袋問題,尤其適合去除中、重度眼袋。

  優點:可同時處理皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜和眶脂肪,適應證廣,術后效果可靠。

  內路法眼袋整形術即在瞼結膜處做一小切口,摘除多余脂肪,主要適用于單純眶隔脂肪膨出、下瞼皮膚彈性較好的人,不適用于皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜明顯松弛的中重度眼袋。

  優點:組織損傷小,出血少,皮膚無切口,術后無顯露性瘢痕,不會導致瞼外翻、溢淚、閉合不全、下瞼退縮等并發癥的發生。

  下瞼眼袋整復術效果不像雙眼皮手術那樣立竿見影,尤其在輕、中度眼袋矯正時更是如此。一般認為理想的效果應該是:術后雙下瞼眼袋消失或不明顯,局部平整,皮膚皺紋、松弛現象減少,切口瘢痕不明顯,無不能自行恢復的并發癥發生。

  瞼外翻:表現在球瞼脫離,伴溢淚、下瞼移位、外眥角變圓、呈受驚狀眼神。輕微的瞼外翻經數月綜合處理后會恢復。

  切口瘢痕顯露或增生:縫合對位不齊,縫線太粗;皮膚切除過多,縫合時張力大;術后切口感染;瘢痕體質等所致。

  睫毛脫落,排列不正:切口靠近下瞼睫毛,損傷睫毛根部;縫合時,縫針損傷睫毛根部等所致。

  眼袋手術是有限美容手術,就是說它只能改善外觀而不可能將之恢復至平滑無比的狀態。況且下眼瞼需要有一定弧度,這樣才會出現自然、流暢的線條,如果過分追求“矯正效果”而去除過多脂肪及皮膚,反而會破壞整體的美感,同時使并發癥的發病幾率增高。希望求美者能調整自己的期望值,追求自然、適度的美。

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王振軍主任醫師

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